Мистериозна вълна от детска пневмония…

Какво причинява мистериозната вълна от детска пневмония… Какво я причинява?

Скокът на респираторните заболявания изглежда е причинен от известни патогени, но моделът на инфекциите е необичаен...

Китай се бори с нарастване на респираторните заболявания, включително пневмония, при деца. Световната здравна организация (СЗО) заяви миналата седмица, че обикновените зимни инфекции, а не нови патогени, стоят зад скока в хоспитализациите. Очакваше се скок на инфекциите в страната тази зима. Първият е в Китай без ограничения на COVID-19 от началото на пандемията през 2020 г. Това, което е необичайно, казват епидемиолозите, е високото разпространение на пневмония в Китай. Когато ограниченията за COVID-19 бяха облекчени в други страни, грипът и респираторно-синцитиалният вирус (RSV) доведоха най-вече до пикове на заболяванията.

СЗО търси информация

СЗО поиска информация, включително лабораторни резултати и данни за последните тенденции в разпространението на респираторни заболявания, от китайските здравни власти миналата седмица. Това последва съобщения от медиите и Програмата за мониторинг на възникващи заболявания. Това е публично достъпна система, управлявана от Международното общество за инфекциозни болести – за клъстери от „недиагностицирана пневмония“.

Увеличават се децата приети в болница

В изявление от 23 ноември СЗО каза, че здравните власти в Китай приписват нарастването на хоспитализациите от октомври на известни патогени. Такива са аденовируси, грипен вирус и RSV, които обикновено причиняват само леки симптоми, подобни на настинка. Въпреки това увеличението на децата, приети в болница от май, особено в северните градове като Пекин, се дължи главно на Mycoplasma pneumoniae. Бактерия, която заразява белите дробове и е често срещана причина за „ходеща пневмония“. Това е форма на болестта, която обикновено е сравнително лека. Не изисква почивка на легло или хоспитализация, но тази година удря тежко децата.

Бенджамин Каулинг, епидемиолог от университета в Хонконг, не е изненадан от вълната на заболяването. „Това е типичен „зимен прилив“ на остри респираторни инфекции“, казва той. „Това се случва малко по-рано тази година. Може би поради повишената чувствителност на населението към респираторни инфекции в резултат на три години на COVID мерки.“

Познатият строй…

Възстановяването на често срещаните респираторни заболявания през първата зима след разхлабването на пандемичните мерки – като носенето на маски и ограниченията за пътуване – е познат модел в други страни. През ноември 2022 г. броят на хората, хоспитализирани с грип в Съединените щати, например, е най-високият за това време на годината от 2010 г. насам.

Националните блокирания и други мерки, приложени за забавяне на разпространението на COVID-19, попречиха на сезонните патогени да циркулират, давайки на хората по-малка възможност да изградят имунитет срещу тези микроорганизми. Това е феномен, известен като „имунитетен дълг“. Обяснява ни го Франсоа Балу, изчислителен биолог от университета College London, в изявление до Научния медиен център на Обединеното кралство. „Тъй като Китай преживя много по-дълго и по-сурово блокиране, отколкото по същество всяка друга страна на Земята, се очакваше, че тези вълни за „изход от блокирането“ може да са значителни в Китай“, каза Балукс.

Китайската вълна от болести обаче се различава от тази, наблюдавана в други страни…

Някои нации се бориха с грипни и RSV инфекции по време на зимните си вълни след COVID. Но в Китай инфекциите с M. pneumoniae са често срещани. Това е изненадващо, тъй като бактериалните инфекции са опортюнистични и се задържат след вирусни инфекции, казва Каулинг.

Въпреки че пневмонията, причинена от бактерията, обикновено се лекува с антибиотици, известни като макролиди, прекомерното използване на тези лекарства е довело до развитието на резистентност на патогена. Проучванията показват, че нивата на резистентност на M. pneumoniae към макролиди в Пекин са между 70% и 90%. Тази резистентност може да допринесе за тазгодишните високи нива на хоспитализация от M. pneumoniae, тъй като може да попречи на лечението и да забави възстановяването от инфекции с бактериална пневмония, казва Каулинг.

Зимните вълни винаги са предизвикателство, но системите за здравеопазване в Китай са в по-добра позиция да ги смекчат сега, отколкото преди пандемията. Това казв Кристин Дженкинс, респираторен лекар в UNSW Сидни в Австралия. Тя казва, че вече са въведени по-добри национални системи за наблюдение на заболяванията, диагностични тестове и мерки за възпрепятстване на предаването и предотвратяване на смъртни случаи.

Дженкинс добавя, че дори ако инфекциите са причинени от известни патогени, важно е да ги проследявате отблизо, за да сведете до минимум риска от сериозно избухване на заболяване. „Ние сме в много различна ситуация [от COVID-19], но не мисля, че можем да бъдем самодоволни“, казва тя.

40 000 души годишно умират от Пневмония