Чревни бактерии разкриват рак при млади хора
Някои чревни бактерии се намират в колоректалните тумори. Видовете се различават в зависимост от възрастта на пациента. Това предлага надежда, че нашите чревни наематели могат да служат като ранни предупредителни признаци за рак при млади хора.
Нови средства за ранна диагностика
Колоректалният рак най-често засяга хора над 50-годишна възраст. Наблюдава се, обаче увеличаване на случаите при по-младите хора. Точно при по-младите рядко се предлага скрининг за ранно откриване на тези видове рак. Сега ново проучване намеква, че микробите, открити в туморите на по-млади и по-възрастни пациенти с рак, се различават. Това потенциално може да предложи нови средства за ранна диагностика.
В ново изследване, публикувано на 1 февруари в списанието eBioMedicine, учени изследват микробиома на червата. Това е общността от микроби, които населяват долния храносмилателен тракт – при пациенти с рак от две възрастови групи. Те включват 136 души на възраст под 50 години със средна възраст 43 години и 140 души над 50 години със средна възраст 73 години. Изследователите установяват, че различни набори от бактерии присъстват в тумори на по-възрастни и по-млади хора с колоректален рак.
Колоректалният рак често, но не винаги, е наследствен
„Ние знаем, че много от тези ракови заболявания с ранно начало не са пряко свързани с генетичен фактор“. Това каза Лаура Вале, изследовател на рака в Каталунския институт по онкология, IDIBELL в Испания, която не е участвала в новото проучване. Фактори на околната среда, като консумация на алкохол и диети с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри, също са свързани с този рак. Докато хората, които ядат храни, богати на фибри, изглежда са по-малко склонни да го развият. Известно е, че храните и напитките, които хората консумират, влияят на техните чревни бактерии, което предполага връзка между тези фактори.
„Винаги сме предполагали, че колоректалните ракови заболявания с ранно начало ще имат нещо общо с микробиома“, каза Вале.
За да разберат кои чревни бактерии процъфтяват в туморите на по-възрастни и по-млади хора, изследователите ретроспективно разгледаха проби от тъкани. Те са взети от пациенти с рак, вземайки проби от микробиома директно от тумори и от близката неракова тъкан.
И в двете възрастови групи туморите съдържат по-малко разнообразие от бактериални видове, отколкото околната тъкан. Тази загуба на разнообразие е по-драматична в по-старата група. Това предполага, че само част от чревните бактерии могат да оцелеят в тумор. Това е среда с ниско съдържание на кислород, която често се възпалява от имунната система.
Какво правят бактериите в туморите?
Все още обаче не е ясно какво правят бактериите вътре в туморите. Както и защо определени видове процъфтяват там. „Нещо, което точно трябва да се разбере с помощта на механистични изследвания“. Това каза водещият автор на изследването Naseer Sangwan, микробиолог в Cleveland Clinic Lerner Research Institute.
Освен че разглеждат цялостните промени в микробното разнообразие, Sangwan и колегите му откриха определени видове, които се срещат по-често в тумори на една възрастова група спрямо друга. Те също така установиха, че различни видове колоректални тумори – като карциноми на дебелото черво и ректални тумори – съдържат различни бактериални видове.
Нито Sangwan, нито Вале спекулират как даден вид може да повлияе на растежа или разпространението на тумор.
Обикновено не е само една бактерия
„Обикновено не е само една бактерия“, каза Вале; общността от бактерии в даден тумор трябва да се разглежда като цяло, а не като отделни части. С други думи, микробите взаимодействат по сложни начини. Те могат колективно да повлияят на поведението на тумора.
На този етап изследването разкрива връзка между някои чревни микроби и колоректалния рак. Въпреки че това не доказва, че тези бактерии причиняват колоректален рак, има възможност за причинно-следствена връзка. Една хипотеза е, че наличието на определени бактериални видове или комбинация от видове може или да предотврати, или да насърчи рака.
Живи култури възпрепятстват растежа на тумора
Например широка група бактерии, наречени Akkermansia , които се срещат по-често в по-младата група, присъстват предимно в малки тумори. Това накара учените да спекулират дали тези микроби могат по някакъв начин да ограничат растежа на тумора. Всъщност, изследване с мишки разкри, че пробиотичното лечение – което включва консумация на живи култури от Akkermansia – може да възпрепятства растежа на тумора.
Подобни открития карат някои учени да се чудят дали пробиотиците могат да контролират или ограничат колоректалния рак при пациенти. Вале каза, че е скептична, цитирайки доказателства, че леченията, предназначени да променят микробиома на червата, нямат непременно трайни ефекти.
Ранна диагностика
Sangwan, от друга страна, е развълнуван от перспективите за овладяване на микробиома за ранна диагностика на рака. Крайната цел е „точно да се предвиди появата на рак при млади хора“, каза той.
Ранната диагностика на колоректален рак обикновено не е опция при хора под 45 години, които все още не са преминали първата си колоноскопия. „Ако получите симптоми за рак на дебелото черво, това обикновено означава, че е доста напреднал“, отбеляза Вале. Намаляването на възрастта за скрининг обаче може да не е най-доброто решение.
„Това е инвазивно и има известен процент неблагоприятни ефекти“, като например пробиви в дебелото черво, каза тя. Но ако знаем какви бактерии могат да бъдат намерени в тумори, може да е възможно да открием микробите в проби от изпражнения от млади хора, предложи тя, като по този начин стеснява кой трябва да бъде изследван за признаци на рак.
Проучването имаше малък брой участници, така че изисква валидиране в по-голяма група, каза Вале. В допълнение, много етнически групи липсват в проучването – като чернокожи, азиатски, испанци, коренни американци и жители на тихоокеанските острови – така че учените не са сигурни, че тези резултати биха били подобни при пациентите в тези групи.
„Ще проследим това, като използваме по-големи кохорти от различни хора и етноси“, каза Сангван.
