Здраве и медицина

Лекари трансплантираха око и половин лице

Лекари трансплантираха око и половин лице
Тук Арън Джеймс е изобразен заедно със съпругата си Меган и д-р Едуардо Родригес пет месеца след операцията по трансплантация на лице. (Изображение: NYU Langone Health)

Лекари трансплантираха око и половин лице

Лекарите извършват първата по рода си трансплантация на цяло око и частично лице

Това е първата трансплантация на цяло око, извършена на човек. Освен това беше завършена заедно с частична трансплантация на лице.

За първи път пациент получи изцяло ново око и частично лице в новаторска процедура за трансплантация. Реципиентът на трансплантацията, 46-годишен от Арканзас на име Арън Джеймс, е претърпял токов удар от 7200 волта. Това се случило докато работил като монтьор на високо напрежение на 10 юни 2021 г.

„Повечето хора не преживяват това ниво на нараняване“

д-р Едуардо Родригес

Това каза д-р Едуардо Родригес, водещият хирург за трансплантацията на Джеймс и директор на програмата за трансплантация на лице на NYU Langone, на пресконференция в четвъртък (9 ноември). При инцидента проводник под напрежение е докоснал лицето на Джеймс. Имаше нужда от няколко реконструктивни операции и в крайна сметка загуби лявото си око, носа, устните, предните зъби, лявата буза и брадичката. Пациентът също изгубил и лявата си ръка над лакътя.

140 медицински специалиста участвали в трансплантацията

Процедурата по трансплантация, включвала 140 медицински специалисти в NYU Langone и се е провела в продължение на 21 часа на 27 май и 28 май 2023 г.

Тази снимка показва една от операционните зали по време на процедурата по трансплантация. (Изображение: NYU Langone Health)

Операцията му позволила да спре да използва тръби за дишане и хранене и той отново може да вкуси, помирише и яде твърди храни. Най-накрая се върнал у дома в Арканзас през септември и сега пътува до Ню Йорк всеки месец за наблюдение. Той също така има постоянна физическа, трудова и логопедична терапия.

Освен тези функционални подобрения, „не мога да мина покрай огледало, без да погледна. Това ме кара да се изправям по-високо“, каза Джеймс за новото си лице. „Преди трансплантацията емоционално бях малко потиснат.“

Екипът на Нюйоркския университет за първи път научил за Джеймс два месеца след инцидента. Тогава започнали да се консултират с неговия екип в медицински център в Тексас. Лявото око на Джеймс се нуждаело от отстраняване поради силна болка. За това и екипът на Нюйоркския университет посъветвал хирурзите да отрежат оптичния му нерв възможно най-близо до очната ябълка. Така щяло да се позволи евентуална трансплантация на цялото око, заедно с планираната му трансплантация на лице.

Рисковете

Но трансплантацията на око би дошла с рискове.

„Окото е продължение на мозъка“

д-р Вайдехи Дедания

Това каза на пресконференцията д-р Вайдехи Дедания, специалист по ретината в катедрата по офталмология на NYU Langone. Трансплантация, която се включва в централната нервна система, създава риск от смъртоносна инфекция и възпаление на мозъка, каза Родригес.

Първоначално не беше ясно дали това трансплантирано око някога ще може да вижда. Но ранните тестове показват, че светлооткриващите клетки в задната част на окото му наистина реагират поне на светлина.

„Ретината му може да ни каже, че „вижда“ светлината, което е доста забележително.“, каза Дедания. Сканирането предполага, че този сигнал стига до зрителния кортекс в задната част на мозъка на Джеймс. Джеймс обаче все още не може да възприеме тези входящи сигнали, така че все още не е известно дали някога ще има зрение в това око, каза Дедания.

Трансплантирали и стволови клетки

За да помогне на окото да се включи в оптичния нерв на Джеймс, екипът трансплантирал и възрастни стволови клетки. Те са неспециализирани и могат да дадат началото на други видове клетки. Целта на тези клетки, които били изолирани от костния мозък на донора, било да помогнат за възстановяването на отрязания оптичен нерв на Джеймс, потенциално възстановявайки неговата функция.

По време на процедурата два хирургически екипа – един за донора и един за реципиента – оперирали едновременно в близките стаи. Екипите старателно репетирали всички стъпки на процедурата и отпечатали 3D „водачи за рязане“, за да издълбаят прецизно костта и тъканта на донора, така че да се поберат в пространството на лицето на Джеймс – „точно като пъзел“, каза Родригес.

Тази поредица от изображения показва Арън Джеймс преди нараняването му, точно преди операцията за трансплантация и след това пет месеца след операцията. (Изображение: NYU Langone Health)

Денят на трансплантацията

Между 9:14 ч. на 27 май и 7:51 ч. на 28 май екипът трансплантирал носа, левия горен и долен клепач, лявата вежда и горната и долната устна, както и тъканите под дясното око. Те също така трансплантирали подлежащите сегменти на черепа, бузата, носа и брадичката, които вървяли с тези тъкани, както и лявото око и придружаващия зрителен нерв.

Сега, след пет месеца, Джеймс приема имуносупресивни лекарства всеки ден и не е показал признаци на отхвърляне. Все още не може да повдигне горния ляв клепач, за да отвори лявото си око, което е кафяво, докато дясното му око е светло синьо. Сега обаче той може да присвива очи и да стегне мускулите около окото, а клепачът предпазва окото достатъчно добре, така че вече не се нуждае от превръзка на окото, каза Родригес.

На пресконференцията Джеймс изрази големи благодарности към екипа на Нюйоркския университет, донора и семейството на донора, както и към съпругата и дъщеря си.

Подобни статии

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

Back to top button